《工傷保險條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視為工傷。如何正確理解該規(guī)定,司法實(shí)踐中有不同的觀點(diǎn),有些法院做出了擴(kuò)大化的解釋,造成了條例的執(zhí)行偏差。人社部曾就這個問題做出過一個復(fù)函,可供實(shí)務(wù)中參考:
人力資源社會保障部法規(guī)司
關(guān)于如何理解《工傷保險條例》第十五條第(一)項(xiàng)的復(fù)函
國務(wù)院法制辦社會管理法制司:
關(guān)于對《湖南省人民政府法制辦公室關(guān)于如何理解〈工傷保險條例〉第十五條第(一)項(xiàng)的請示》征求意見的材料(國法社函〔2016〕16號)提出如下意見:
從立法本意看,《條例》第十五條第一款在工作時間和工作崗位上,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷的規(guī)定,考慮了此類突發(fā)疾病或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān),實(shí)質(zhì)上是將工傷保險的范圍由工作原因造成的事故傷害擴(kuò)大到了其他情形,最大限度地保障了這部分人的權(quán)益。
但是,在工傷認(rèn)定上,還應(yīng)兼顧與用人單位、社會保險基金之間的利益平衡,不能無限制、無原則的擴(kuò)大。從各地實(shí)踐看,對視同工亡涉及的工傷認(rèn)定,調(diào)查取證要求高,性質(zhì)判定爭議大,各地對條例的理解適用分歧也比較大。若不從嚴(yán)掌握,還將造成更多的執(zhí)行偏差。
因此,建議對條例第十五條第(一)項(xiàng)視同工亡的理解和適用,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重,具有同時性、連貫性來掌握,具體情形主要包括:(一)職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡;(二)職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場搶救并在48小時內(nèi)死亡等。至于其他情形,如雖在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適,但未送醫(yī)院搶救而是回家休息,48小時內(nèi)死亡的,不應(yīng)視同工傷。